МР-ангиография

 

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — метод получения изображения сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0,3 (GE Brivo MR235) Тесла. Метод позволяет оценивать, как анатомические, так и функциональные особенности кровотока. МРА основана на отличии сигнала подвижной ткани (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств. Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

 

Функциональная МРТ

 

Функциональная МРТ (ФМРТ) — метод картирования коры головного мозга, позволяющий определять индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие функции, индивидуально для каждого пациента. Суть метода заключается в том, что при работе определенных отделов мозга кровоток в них усиливается. В процессе проведения ФМРТ больному предлагается выполнение определенных заданий, участки мозга с повышенным кровотоком регистрируются, и их изображение накладывается на обычную МРТ мозга.

 

Измерение температуры с помощью МРТ

 

МРТ термометрия — метод, основанный на получении резонанса от протонов водорода исследуемого объекта. Разница резонансных частот дает информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей. Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей. Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения.

 

Особенности применения медицинского оборудования в помещениях, где проводится МРТ

 

Сочетание интенсивного магнитного поля, применяемого при МРТ сканировании, и интенсивного радиочастотного поля предъявляет экстремальные требования к медицинскому оборудованию, используемому во время исследований. Аппараты ИВЛ, специально сконструированные для применения в МРТ помещениях, имеют ограниченные возможности по высоким потокам и давлению в дыхательных путях, ограничения касаются также и некоторых функциональных возможностей использования ряда современных режимов вентиляции, мониторинга и системы тревожной сигнализации.

 

Вместе с тем, использование в последнее время аппарата ИВЛ повышает безопасность пациентов во время проведения МРТ. Тяжелые пациенты обеспечиваются респираторной поддержкой как на этапе транспортировки, так и во время проведения исследования на МРТ. Использование как в палатах интенсивной терапии, так и вовремя МРТ также снижает риск ошибки при переходе с одного типа аппарата ИВЛ на другой, разрешенный для применения при проведении МРТ.

 

Треугольный символ MR означает, что аппарат ИВЛ разрешён для использования в помещениях для МРТ при следующих условиях:

 

1. МР сканер мощностью 1, 1,5 и 3 Тесла;

2. расположение ИВЛ — только за пределами линии безопасности:

   • для туннельных сканеров 20 мТ (200 gauss);

   • для открытых сканеров 10 мТ (100 gauss);

3. соблюдение ограничений по использованию дополнительных аксессуаров;

4. использование только разрешенных монтажных решений для МРТ;

 

Противопоказания

 

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

 

Абсолютные противопоказания

 

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).

• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

• ферромагнитные аппараты Илизарова

 

Относительные противопоказания

 

• инсулиновые насосы

• нервные стимуляторы

• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,

• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)

• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),

• декомпенсированная сердечная недостаточность,

• первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)

• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)

• необходимость в физиологическом мониторинге